Mediante la RESOLUCIÓN No. ACESS-2022-0021, la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios De Salud y Medicina Prepagada – ACESS, publicada en el Registro Oficial el jueves 26 de mayo de 2022 se expidió la normativa técnica para la obtención de la certificación del cumplimiento de las condiciones sanitarias en los contratos/póliza, planes/programas y anexos que ofertan las compañías de salud prepagada y seguros de asistencia médica.

RESUMEN:

En cumplimiento de normativa emitida por la Autoridad Sanitaria Nacional, la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada–ACESS es el ente encargado de otorgar a las Compañías de Salud Prepagada y Seguros de Asistencia Médica el Certificado de cumplimiento de las condiciones sanitarias por el periodo de cuatro (4) años contados desde la fecha de su emisión.

Para solicitarlo por primera vez o renovarlo, si el Representante Legal de la Compañía cuenta con firma electrónica puede solicitarlo al correo electrónico medicinaprepagada@calidadsalud.gob.ec, o, por el contrario, debe ingresar una solicitud física en las ventanillas de la oficina principal de la ACESS, ubicada en la ciudad de Quito, Plataforma Gubernamental de Desarrollo Social (Av. Quitumbe Ñan y Av. Amaru Ñan).

La solicitud debe ser presentada en los formatos ya establecidos por la ACESS, mismos que se detallan a continuación:

1.- Contrato(s)/póliza(s), en formato Word, acorde a las prestaciones sanitarias establecidas (ver formato en el anexo 1 de la RESOLUCIÓN No. ACESS-2022-0021, publicada en el Registro Oficial el jueves 26 de mayo de 2022)

2.- Plan(es) / programa(s) (tabla de cobertura) en formato Excel (ver formato en el anexo 2 de la RESOLUCIÓN No. ACESS-2022-0021, publicada en el Registro Oficial el jueves 26 de mayo de 2022)

3.- Adjuntar como anexos los documentos en los cuales se detallan las prestaciones sanitarias que no constan en el contrato/póliza, planes/programas son de libre elección de compra por parte del usuario con la finalidad de mejorar el producto principal, en formato editable (no PDF)

4.- Listado de documentos: describiendo el nombre y tipo de contrato(s)/póliza(s), plan(s)/programa(s), anexo(s) y documentos adicionales en formato Excel, acorde a la estructura establecida (ver formato anexo 3 de la RESOLUCIÓN No. ACESS-2022-0021, publicada en el Registro Oficial el jueves 26 de mayo de 2022))

5.- Todos los documentos adicionales que describan condiciones sanitarias que las Compañías consideren necesarios (Declaración de Salud, Cuestionarios) (no en PDF)

6.- Notas técnicas elaboradas de conformidad con la normativa vigente, en formato PDF.

7.- Solicitudes y formularios mínimos para el registro del material de suscripción que incluirá la documentación necesaria para la implementación del contrato o póliza, en formato PDF.

Si usted requiere más información o necesita asesoría, recuerde que en Russell Bedford Ecuador contamos con un equipo de asesores legales que podrán ayudarlo: legal@rbecuador.com